秦皇岛市医疗保障局多点发力推深做实医保民生工程

秦皇岛市“‘双聚焦’为民办实事系列新闻发布会”第十六场——医疗保障局专场。长城网实习记者 李琦 摄    

长城网8月10日讯（实习记者 李琦）8月10日，记者从市政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，今年以来，秦皇岛市医疗保障局围绕“我为群众办实事”实践活动，开展了多项医保民生工程。

实施门诊慢性病便民利民工程。作为今年秦皇岛市20项民生实事项目之一的门诊慢性病利民便民工程，于今年3月1日正式落地实施，从评定、申报、报销比例等多方面切实解决了广大慢性病患者的实际问题。

在评定方面，统一了慢性病病种，城镇职工和城乡居民门诊慢性病病种各有增加，目前病种已增至32个；统一了评审标准，城镇职工和城乡居民基本医疗保险之间转换关系时评定结果互认；提高了报销限额，糖尿病、冠心病等19个门诊慢性病种的年度支付限额均有所增加；提高了评审工作效率，参保者可随时到定点医疗机构即报即评。

在申报方面，从7月1日起，参保人可通过“河北省医疗保障局”公众号或官网进行门诊慢性病网上申报。

在报销比例方面，将城镇职工基本医疗保险门诊慢性病甲类、乙类医疗费用报销比例统一确定为80%。

在用药范围方面，凡是按照说明书属于治疗该病种且在国家、省规定药品目录中的药品，一律纳入门诊慢（特）病报销范围。

此外，落实长处方相关政策，每次门诊携药量可达到2个月（药品最小包装超过规定天数的除外），在疫情防控期间，最长可放宽到3个月。中草药携药量不超过15天。

建立医疗保障电话咨询服务中心。组建了专业化电话咨询队伍，开通了5912333咨询电话，自4月试运行以来，已接听咨询电话34206人次，很好地帮助参保群众解决了在医保经办过程中遇到的各类相关问题。

降低谈判药自付比例。制定非肿瘤类谈判药品管理规定，明确秦皇岛市非肿瘤类谈判药品按乙类管理，个人先行自付比例由20%降至10%，并于4月1日起执行。

试行开展预住院管理。批准市第一医院3个科室中的46个病种试行开展预住院管理模式。预住院期间，患者不需要留在医院，同时也不收取床位费、护理费、诊察费等费用，正式住院后先期在门诊做的常规入院检查和必要的专科检查费用可纳入住院费用按照住院政策进行结算。

关注罕见病患者。将治疗戈谢病、庞贝氏病的注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶a两种药品按照甲类药品管理，不设起付线，直接按照城镇职工大额保险和城乡居民大病保险政策予以报销。