1岁半宝宝发热拖成脑膜炎？

　　宝宝从小到大，或多或少都有些发烧的症状发生，有的父母会急得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊；有的父母，则只求孩子迅速退烧，吃的、塞的通通来，事实上，过与不及，对孩子的健康都是一种负荷。那么遇到宝宝发热情况到底应该怎么办？我们一起来看看宝宝发热攻略吧！

　　1岁半宝宝发热拖成脑膜炎

　　3月10日，杨女士讲述了女儿病史：

　　宝宝才1岁半，前几天带她去育婴店洗澡，回来当晚就发烧了，以为是着凉，没给她吃药。第二天，烧还没退，用酒精给她擦了擦。第三天，烧到了39.5℃，全身抽搐，赶紧带到县医院。一检查，县医院立即建议她转到杭州的儿童医院，后确诊为“脑膜炎”。

　　杨女士说，自己很后悔，为什么不早点给孩子用退烧药呢？其实，我们在医院也经常看到，有些妈妈刚好和杨女士相反，孩子一发热就送医院，结果发生交叉感染。

　　小孩发热，是常见的症状，每位宝宝和家长都经历过。遇到这种情况到底应该怎么办？

　　宝宝体温，您测对了吗？

　　测量体温是判断发热的一项基本检查方法，大概多数的妈妈都给自己的孩子测量过体温。

　　测量体温的方法有三种，即腋下表、肛表和口表。腋下表为最常应用的测量体温方法，适合于小儿使用。口表虽然较方便准确，但不适合小儿使用。肛表准确性高，测得结果比较接近体内温度，但应用和消毒比较麻烦。所以小儿多采用腋下表测量体温。

　　体温测量三个部位测出的温度是不同的：

　　腋窝温度范围36.0℃-37.0℃之间，口腔温度比腋温高0.3℃-0.5℃，直肠温度范围36.9℃-37.8℃之间。口表测3-5分钟，肛表3分钟，腋下5分钟。

　　不过，宝宝的体温在某些因素影响下，也常常会出现一些波动。如傍晚时，体温往往比清晨时要稍高；宝宝进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高；如果衣被过厚、室温过高等，体温也会升高。如果宝宝有这种短暂的、幅度不大的体温波动，只要他的一般情况良好，精神活泼，没有其他症状和体征，调整外界因素或休息1小时后复测体温正常，通常也不应该考虑是发热了。

　　发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要？

　　宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。

　　其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时父母只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。

　　根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。

　　因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌，分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成适度的退烧，因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服，婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。

　　宝宝发烧的物理降温法

　　一般宝宝发烧不超过38.5℃，都可以先采取物理降温法：

　　1、温水擦浴，水温应比体温低3-4℃为宜。擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。

　　2、洗澡也能帮助散热。如果宝宝的精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27-37℃。水温太高，容易引起全身血管扩张，甚至虚脱。

　　3、泡脚可以促进血液循环，缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温要略高于平时，温度在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。

　　4、冰袋冷敷。可以去商店购买化学冰袋，使用时放冰箱冷冻，由凝胶状态变成固体后取出，包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处，可以反复使用。也可以家庭自制冰袋：用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜，冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话，可以在冰袋半冰半水的状态就取出，包上毛巾给宝宝冷敷。

　　5、酒精擦浴，有很好的降温效果，但有一定的风险。因为擦浴时宝宝的皮肤也在吸收着酒精，急诊室里偶尔也会接诊因酒精擦浴而“醉酒”的孩子。很想选择酒精擦浴的家长们切记，医用的75%的酒精一定要用温水稀释。

　　化学降温：用布洛芬或对乙酰氨基酚

　　腋温持续大于38.5℃，或肛温持续大于39.0℃，那就应予以药物降温了。口服退热药物，儿童剂型的布洛芬及对乙酰氨基酚都可选用。

　　退热药可有一定潜在的副作用，如刺激胃黏膜、破坏食欲，损害肝脏和肾脏，有的还可引起过敏反应，起皮疹，所以使用退热药物要慎重，但相对高热对机体造成的危害，退热药这些罕见的并发症就显得微不足道了。

　　药一次不可用量过大，应严格按孩子的体重服用。服用退热药后，加上物理降温会达到更好的效果。

　　真正危险的发烧讯号

　　宝宝发烧病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断，有时更须借助检验技术才能确实区别。

　　宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要太高是合理的，尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是需要。

关键词：宝宝,健康,发烧,脑膜炎