孩子斜颈该怎么办？

　　斜颈相对来说常见。大约0.4%的出生儿会有。通常是在3个星期大的时候发现。很多孩子会在一岁前慢慢改进。成因还不大清楚。人们怀疑一些胎儿的体位有影响。

　　症状和体征

　　孩子的头往一侧扭转，由于这个情况，婴儿的头有可能睡扁了(从头顶向下看最容易)。更有些大一点的孩子，面部肌肉开始不对称。开始行走的孩子也会有一些补偿性的脊柱弯。

　　仔细检查孩子，一些孩子的胸锁乳头肌(颈部前面的肌肉)摸上去会特别紧。一些有肿物。正常的孩子的头可以侧转90度，这些孩子的一侧转头会有限(小于90度)。

　　在开始治疗前，最重要的是辨别一些其他引起斜颈的原因：

　　斜视：一些孩子由于一侧眼肌肉弱，出现斜视。为了避免双重影像，孩子会侧头，变成“斜颈”

　　颈脊椎发育不良。引起颈部歪斜，这和胸锁乳头肌无关。

　　小脑的问题，使颈部肌肉痉挛，引起“斜颈”

　　习惯性斜颈，孩子双侧转头没有问题，只不过“习惯”将头转向一方。

　　处理治疗方法:

　　在一岁前，处理方法多是物理治疗，很多孩子会有改进。

　　有些医生局部注射肉毒素，这效果不大好。

　　一岁后，如果斜颈更加严重，或没有改善的话，如果面部肌肉开始不对称的话，可以考虑手术。手术是胸锁乳头肌的下部开个切口。多是日间手术，不必住院。术后不必做物理治疗。一般一星期后转头可以达到正常角度。术后，“扁头”也许要几年才恢复正常。

　　手术并发症：

　　很少，主要是血肿，复发率不会多于3%。大多数医生做开放手术，伤口约为2公分左右。也有医生从腋下入路做“微创”手术。风险有可能大些。

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