“保健”出来的癌症

　　徐阿姨今年39岁。8年前体检时发现盆腔有个囊性肿物，大小约8*6cm，有拳头那么大，伴下腹间断疼痛，但不严重。体检报告建议徐阿姨到医院进一步检查。

　　徐阿姨也不是一点没听进去，她想到前几天看到的保健品广告，“有病治病，没病强身！”的广告词让她动了心。于是，徐阿姨没有去医院，而是到药店买保健品吃了起来。

　　这一吃，就是好几年。徐阿姨肚子里的肿物不但没有变小，反而逐渐增大了。最近这一年肚子明显突出了，腹痛的次数也比以前多，还伴有下腹部膨隆、腹胀、食欲减退。

　　眼见着母亲的肚子一天比一天大，儿女们着急了，硬把她拉到了天津市肿瘤医院。妇科肿瘤科王珂主任给她复查相关指标。不查不知道，一查吓一跳。B超提示徐阿姨的肚子里有一个60*80cm囊实性肿物。同时多项肿瘤标记物明显升高，其中的CA199是正常人的几十倍。

　　徐阿姨这才着急了，赶紧办理住院手续，准备手术。

　　王珂主任为这台手术主刀。考虑到患者肿物巨大，直接取出肿物伤口过长，王主任先在下腹部开了一个小切口，然后从肿物中抽出淡黄色囊液约4000ml，待肿物体积缩小后，再将肿物完整取出。这个过程中，避免肿物扩散到周围组织。

　　术中冰冻病理检测结果考虑肿物为卵巢癌。与家属商议后，王主任为患者行满意的卵巢癌肿瘤细胞碱灭术，不但切除双侧附件及肿物，还切除了子宫、大网膜和阑尾，并进行了淋巴结的清扫。

　　术后王珂主任表示，对于这位患者来说，如果在疾病早期选择到正规医院治疗，结局可能就完全相反了。这是一个惨痛的教训。

　　很多生育期女性体检时会发现小的卵巢囊肿，小于5cm可短期观察。但是直径大于5cm的卵巢肿物，即使是囊性的，一般也考虑手术切除，以排除恶性病变。如果卵巢肿物中有实性成分，患者还伴有消瘦、肿物增长迅速、肿瘤标记物升高等指征，则强烈建议积极手术切除以明确诊断。

　　在疾病早期，小的、良性的卵巢肿物可以采用腹腔镜等微创治疗手段治愈，术后只需随访即可。待肿物转为恶性后，因为切除范围明显扩大，手术风险显著增加。术后还需要多疗程化疗，患者的生活质量严重下降，医疗费用显著升高。卵巢癌的恶性程度很高，易广泛转移，预后很差，五年生存率只有30%-40%。因此体检发现卵巢肿物，一定要到正规医院详细检查，以免延误治疗危机生命。

关键词：保健,肿瘤,检查,健康