照顾患癫痫的孩子易出现的错误

　　癫痫长期以来被老百姓误认为是“一大顽症”，“一旦发病，不傻也瘫”，其实很多时候是大家对该病认识不够；通过现代医学，该病大部分可以获得很好的控制，但是临床上没有坚持规范治疗导致耽误孩子治疗和未来的案例屡见不鲜。

　　沉痛的数字

　　癫痫是一种常见的神经系统疾病。据国际卫生组织数据显示，全球约有千分之七的人患有癫痫病，在中国约有1000多万名癫痫患者，其中500万到600万病人每年仍有发作，而且正在以40万/每年的速度增加，其中儿童占据绝大比例。

　　数字下的思考

　　癫痫长期以来被老百姓误认为是“一大顽症”，“一旦发病，不傻也瘫”，其实很多时候是大家对该病认识不够；通过现代医学，该病大部分可以获得很好的控制，但是临床上没有坚持规范治疗导致耽误孩子治疗和未来的案例屡见不鲜...调查显示，对癫痫治疗的认识误区是耽误治疗的主因。

　　国际抗癫痫联盟(ILAE)指出，癫痫为多种病因引起的一种慢性脑部疾患，以大脑神经元反复、过度的同步化放电，并导致发作性、短暂性的中枢神经系统功能紊乱为特征，伴有各型临床癫痫发作和脑电图癫痫波等异常。患者痫性发作如未得到有效控制，不但自身的社会活动将受到严重影响，也给家庭带来了巨大的精神压力。

　　目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、特殊饮食治疗、迷走神经刺激术等。总的治疗目标：减少发作频率、控制癫痫发作，降低和减少药物的副作用。目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。

　　需要注意的是，有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区。

　　1、忙乱投医、误信偏方：有的家长惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”，长期服用会“变傻”，不敢服用有效抗癫痫药物而盲目投医，到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”，轻信“包治”、“根治”的各种广告，不仅花费了大量时间和金钱，癫痫仍然得不到有效的控制，还延误了治疗的最佳有效时机，使患者变成了难治性癫痫。

　　专家观点：

　　新诊断癫痫患者应用一种抗癫痫药物治疗后，病情均可获得缓解或控制；新型抗癫痫药物临床疗效肯定，副作用小，患者容易耐受；只要坚持正规治疗，癫痫不是“可怕病、难治病”。

　　2、治疗不及时：癫痫属于发作性疾病，不发作时如常人，有的家长不愿意接受正规的治疗。

　　专家观点：

　　患儿每次癫痫发作，中枢神经系统都会受到一定的影响，而且因为增加了神经元的不稳定性，还容易引起下一次癫痫的发作。因此，癫痫的诊断一旦明确，且已发作多次，就应立即进行治疗，以防病情进一步加重。但对一些没有明显器质性脑病，又找不到任何病因的癫痫患儿，若首次发作且病情不严重，可暂时不服药，但须密切观察；若有癫痫复发，则应及早开始服药。

　　3、没按时服药：服药时间长，容易出现漏服或不按规定时间服药。

　　专家观点：

　　为了保持抗癫痫药物在血中的浓度，患儿一定要长期、不间断地按时服药。“三天打鱼，两天晒网”的服药方法，会使药物在血中达不到有效的浓度，从而起不到抗癫痫的作用，甚至有人认为无规律地服药还不如不服药。另外，小儿服药困难，应尽量简化服药程序，大多数抗癫痫药物是每日服2～3次，半衰期长的苯巴比妥可每日服1次，但为了避免血药浓度波动过大，最好还是分2次(Q12h)口服。

　　4、随意增减用药剂量：没严格按医嘱剂量用药或要药吃完了没及时开药就随意停药。

　　专家观点：

　　如果一开始就使用多种药物进行治疗，效果不一定很好，而且会加重患儿的负担。用药时，还应注意患儿的个体差异及年龄，应从小剂量开始用起，然后逐渐增加，直到癫痫发作得到控制。使用一种药物治疗时，如果剂量已达到了要求，但经过一段时间的观察发现没有效果时，可考虑更换其它药物。更换新药时，老药不可突然停用，而应逐渐减量直至停药。

　　5、没有监测测血药浓度：有的家长因怕麻烦或经济原因，没有定期遵医嘱复查血药浓度或没到正规的癫痫门诊就医。

　　专家观点：

　　癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大，故每个人的用药剂量也不完全相同。不同患儿服用相同剂量的同种药物，所取得的疗效也不相同，这主要是由于每个患儿体内的血药浓度不同所致。因此为了保证药物的疗效，对服药治疗的患儿，必须定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用等情况时，应立即检测患儿的血药浓度，以便及时调整药物品种和用药剂量。

　　6、没有坚持定期复查：因为怕麻烦或对疾病的认识不够，家长每次只要求开药，不愿意配合其他检查。

　　专家观点：在治疗癫痫的过程中，按常规剂量服药一般是比较安全的，不良反应大多较轻，且可以逆转。但由于每个患儿的个体差异很大，对药物的耐受程度不同，我们既要观察药物的治疗作用，又要密切注意药物的不良反应。因此，患儿在服药过程中，要定期进行体检，定期复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血电解质等，有条件的还应定期检测血药浓度和脑电图。如发现有药物不良反应，应及时调整用药的剂量和种类。文章来源湖南省儿童医院癫痫诊疗中心

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