如何预防宝宝缺铁性贫血

　　什么是缺铁性贫血？

　　缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而导致贫血。这是由于铁吃得不够，吸收不行，生长消耗过多，利用障碍以及失血丢失造成(这5个环节任何一个出现都会造成缺铁)。缺铁性贫血病人血液中红细胞体积较小(血常规化验单中显示平均红细胞体积MCV降低)，每个红细胞中血色素含量低(平均红细胞血红蛋白含量MCH和平均红细胞血红蛋白浓度MCHC减低)，医生的专业术语是小细胞低色素性贫血。铁缺乏是缺铁性贫血发生之前的一种亚健康状态，是儿童最常见的健康问题之一，但是常常不容易发现。而长期铁缺乏或者缺铁性贫血可能造成儿童的认知和行为发育不可逆性的改变。虽然，铁强化的奶粉和食物的引入，让缺铁性贫血的儿童降低很多，但是目前美国的一项调查仍发现有4%的6个月儿童和12%的1岁儿童存在铁缺乏。1～3岁的儿童中铁缺乏的发生率在6.6～15.2%，所以美国儿科学会发布了一些指南来加强铁缺乏的预防和筛查，希望重视儿童铁缺乏及缺铁性贫血。

　　如何发现宝宝的铁缺乏？

　　(1)是否存在铁缺乏的危险因素(以下为铁缺乏的一些高危因素)：

　　1、早产儿(怀孕37周以前出生婴儿)，或者低出生体重儿。

　　2、1岁以前喝纯牛奶的儿童。

　　3、母乳喂养的孩子，6个月后仍未添加辅食。

　　4、如果奶粉喂养，但所用奶粉非铁强化奶粉。

　　5、1～5岁的孩子，每天喝710毫升以上的牛奶，羊奶或者豆奶。

　　6、有基础疾病的孩子，如存在慢性感染或饮食限制的儿童。

　　7、存在重金属暴露(如铅中毒等)。

　　8、青春期少女由于月经丢失，也是贫血高危因素。

　　(2)缺铁性贫血或铁缺乏的一些体征或症状

　　1、皮肤黏膜苍白:最明显的就是嘴唇、结膜(眼睑内侧的黏膜组织)以及甲床(指甲粉红色部分)的粉红色变浅。

　　2、乏力易疲劳，虚弱。

　　3、贫血会影响到宝宝免疫功能的发育，导致容易感染生病。

　　4、可能出现舌炎或者口角炎。

　　5、异食癖(爱吃冰块，泥土，污物以及玉米淀粉等)，这种儿童行为异常，随着缺铁的治疗后逐渐好转。

　　6、一些孩子虽然没有贫血，但是存在铁缺乏，可能表现为食欲下降，易怒，精神紧张以及注意力不集中，认知和社交能力发育迟缓，学校表现不佳等。

　　注意：建议所有儿童1岁时都要做缺铁性贫血的筛查；如果发现孩子可能存在贫血情况，你应该先看医生，医生可能会给孩子做一些检查来判断贫血的原因，不要尝试没经过医生诊断自己用一些非处方药来治疗贫血，以免掩盖疾病的根本原因。

　　如何预防铁缺乏：

　　1.小于1岁的婴幼儿是不应该给喝纯牛奶的，同时1岁～5岁的儿童每天喝纯牛奶，羊奶或者豆奶不要超过710毫升。

　　2.建议尽可能母乳到1岁以上，母乳中的含铁丰富，而且更容易吸收，如果不打算母乳喂养，那要给予铁强化的配方奶(100g配方奶粉中含4～12毫克铁)。4～6个月之前，吃母乳的宝宝，妈妈母乳中的铁能够满足孩子的生长，不需要额外添加。

　　3. 4～6个月即开始添加含铁丰富的辅食(铁强化米粉，燕麦，肝脏，瘦肉等)，如果辅食加的不理想(每天辅食不到2餐)，可以添加一些铁剂。

　　4.对于早产儿或者低出生体重儿需要额外的补充铁剂，至少每天2mg/kg。母乳喂养的早产儿可以通过添加母乳强化剂来补充铁剂。

　　5.较大要鼓励他多吃含铁丰富的食物，包括蛋黄，西红柿，瘦肉，肌肉，鱼，豆类、菠菜和黄色水果，还有很多谷物类和燕麦都是富含铁的。

　　6.维生素C能够有助于食物中铁的吸收，可以给孩子多吃一些富含维生素C的食物如西瓜、草莓、猕猴桃、西兰花、西红柿和土豆等帮助铁更好的吸收。

　　7.治疗铁缺乏时，也要注意铁过量的可能，所以补铁的药要在医生的嘱咐下使用，而且这些药也要放在儿童不能够着的地方，以免儿童误服。

　　每天需要多少铁？

　　本文参考：

　　Uptodate| Iron deficiency in infants and young children: Treatment

　　AAP| www.healthychildren.org, Anemia and Your Child &AAP Offers Guidance to Boost Iron Levels in Children

　　pediatrics.aappublications.org| Diagnosis and Prevention of Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia in Infants and Young Children

　　MAYOCLINIC| http://www.mayoclinic.org, Iron deficiency in children

关键词：贫血,缺铁,健康,宝宝