秦皇岛市多措并举打造大健康服务网络

今年以来，秦皇岛市认真落实国家和省健康发展战略，多措并举，打造大健康服务网络，为群众提供高质量的医疗健康服务，取得了显著成效。

一、立足“未病先防”，撑起一把“健康伞”

树立大健康理念，坚持“预防为主、关口前移”，通过打造健康生活环境、形成健康生活方式等，让群众少生病、慢生病。落实防病综合措施筑牢健康安全防线。全面推进预防接种电子追溯工作，建立疫苗可追溯体系。做好霍乱、手足口病、流行性出血热、流感及禽流感、疟疾等重点传染病的监测报告与处置工作，全市报告传染病较去年同期下降51.84%，其中流行性出血热下降58.3%、流行性感冒下降77.7%、手足口病下降99.12%、肺结核下降24.02%。加强高危人群健康管理，开展脑卒中筛查4700例、心血管高危人群筛查6136人，对筛查出的4083名高危人群及时采取干预措施，降低发病风险。打造慢性病防控示范区推进全面社会健康管理。以慢性病综合防控示范区创建引领全市慢性病防治工作，构建全方位健康支持性环境，同时建立政府引导、市场驱动、社会力量参与的慢性病健康管理服务体系，成功创建1个国家级、3个省级慢性病综合防控示范区。打造健康宜居城市环境，建设健康主题公园11个、健康步道17条，创建1个国家级、3个省级健康促进县区，全市居民健康素养水平达到21.04%，位于全省首位。烟头革命引领健康生活方式。《秦皇岛市控制吸烟办法》于2019年8月1日正式实施，成为国内唯一的车站站台和沙滩浴场全面禁烟的城市，控制吸烟覆盖全市所有城市和农村区域，得到中国疾控中心和世界卫生组织驻华代表处的高度关注和肯定。开展全面禁烟工作，对美化环境、降低吸烟率、降低慢性病发生率，引领整个社会树立健康理念、传播健康生活方式、提高全人群健康素养水平起到了重要作用，助力城市创建全国文明城市、卫冕国家卫生城市。

二、着眼“有病早查”，建造一面“防火墙”

打好强网底、建机制、优管理组合拳，为群众架设起一张医疗服务保障网，做到“有病早发现、早干预、早治疗”,避免小病拖成大病。“健康快车”服务一键通。实施全民健康信息平台升级改造项目，开通居民电子健康档案自助查询功能。推广应用电子健康卡，探索居民健康卡与社会保障卡等各类实体卡服务功能“一码通”，规模较大的二级以上医院完成了用卡环境改造。实施“智能云巡诊车”项目，为群众提供包含血液、生化、心电、超声、血压等7大项49小项的基础体检功能，健康体检、辅助检查、化验结果自动上传至平台，并将检查结果推送到居民的手机端。健康帮扶入户到人。实施基层服务能力提升工程，投入1.11亿元改善基层诊疗条件，实行“三个一批”（择优返聘一批、统筹调配一批、定向培养一批）全面加强乡村医生队伍建设，在全省率先实现乡村卫生服务一体化管理全覆盖，将触角进一步从镇延伸到村，消除服务空白点。做实对口健康帮扶，健全“传、帮、带、扶”长效机制，实施“春雨工程”“春雷行动”，累计派驻560名业务骨干下沉基层，开展诊疗服务3万余人次、下乡巡诊3600余次，群众对基层医疗机构的信任度和就医获得感明显提升。建立定期入户走访机制，切实做到底数清、情况明。建立市直医院包联乡镇机制，针对常见病、多发病，定期开展上门健康体检、义诊服务，为青龙满族自治县（国家级贫困县）所有中小学生开展了眼视力、口腔、骨骼筛查6万余人次，保障有病早发现早治疗。健康服务按需定制。对于患有高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种慢性病的患者，开展“一对一”家庭医生签约医疗服务，因人定制医疗诊疗方案，实现签约服务全覆盖；加强脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿关节炎、骨关节炎、重型老年慢性支气管炎等6种主要慢性病患者管理与服务，建立患者档案5200余份，发放健康教育处方3.3万份。同时，为保障签约服务质量，在全省率先实行基本公共卫生服务支付方式改革，健全绩效考核评价机制，确保“真签约、真服务”，切实当好健康“守门人”。

三、保障“得病能治”，织密一张“服务网”

通过加强医联体建设，实现市县乡村四级联动，形成覆盖全域的医疗健康服务网络。全市成立了2个城市医疗集团、9个紧密型县域医共体和3个专科联盟，由4家三级医院、10家二级医院牵头，覆盖90家乡镇卫生院和社区卫生服务中心（全市共90家）。医疗资源向基层医疗机构延伸。在市级医疗集团、县域医共体的基础上，以市第一医院为龙头，依托数字健康平台和互联网信息技术，创新卫星药房、联合门诊等措施，通过专科结对、专家驻点、专项帮扶、专业培训等形式，纵向推进乡村一体化管理，横向联通县域医共体，建立了市、县、乡、村四级健康共同体，推动形成“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的医疗健康服务体系，让群众在“小门诊”享受“大医院”优质服务。远程医疗向上下联通互动延伸。依托远程医学中心，贯通京津冀重点三甲医院、市级医院、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室，实现远程会诊“五级互通”。成立影像、心电、检验、病理、消毒供应和后勤服务“六大中心”，通过患者病历、影像资料、检验结果、床头呼吸机实时数据等信息共享，以及远程会诊、远程查房、远程手术示教等方式，打破时间、空间、地域限制，有效解决医疗资源分布不均，人民群众得到优质医疗难的问题。医疗服务向群众健康管理延伸。升级家庭医生签约服务，利用智能云巡诊服务车、签约一体机等设备，在家门口为群众提供相当于二级医院检验科的家庭医生签约服务。建立市民个人健康电子档案，依托云信息数据中心，同步上传群众常规体检、家庭医生巡诊等相关数据，汇总整理后，由签约医生团队指导群众进行自我健康管理。