秦皇岛市打击欺诈骗保维护基金安全新闻发布会现场。长城网·冀云客户端记者 李琦 摄
长城网·冀云客户端4月27日讯(记者 李琦)4月27日上午,秦皇岛市政府新闻办召开新闻发布会,介绍秦皇岛市打击欺诈骗保维护医保基金安全工作有关情况。
记者从发布会上了解到,近年来,秦皇岛市聚焦医保卡违规兑付现金,聚焦高值医用耗材,对医保基金使用量大的定点医疗机构予以重点关注,运用大数据分析系统、床位监管系统和智能监控系统,联合公安、卫健等多部门对“假病人”“假病情”“假票据”等骗保行为予以重点打击,累计处理违法违规定点医药机构5045家次,解除或暂停医保服务协议420家次,累计追回医保资金1.3亿元,公开曝光违法违规案件三千余例。
在严厉打击欺诈骗保的同时,秦皇岛市医疗保障局坚持降成本、优服务,不断提高市民医疗保障获得感。
秦皇岛市先后落实6批国家、7批省或联盟药品耗材集中带量采购,237种药品平均降价62%,7种类医用耗材平均降价74%。开展规范医疗机构药品采购行为专项行动,从源头上解决了同质量层次药品差价较大问题,异常采购数据替换率达到46.84%,减轻了患者用药负担。把15家北京优质医疗机构、15家天津优质医疗机构纳入秦皇岛市医保定点,使参保群众享受到更多优质医疗资源和更高水平的医疗服务。严格贯彻省内就医“无异地”各项举措,并且在全国率先实现参保人仅凭身份证号即可全年365天、全天24小时网上即时备案。同时,全面推进河北省门诊慢特病申报认定系统,参保人随时申报,医疗机构及时认定,审核通过后即时享受相应待遇。
下一步,秦皇岛市将持续加大医保基金监管力度,深入推进基金监管工作常态化、制度化、精细化,坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。