秦皇岛市医疗保障局发布多项医保政策调整 提升市民健康福祉

发布会现场。

长城网·冀云客户端8月22日讯（记者 张琦）8月22日，记者从秦皇岛市召开的新闻发布会上获悉，秦皇岛市医疗保障局宣布了旨在提升市民健康福祉的多项医保政策调整。这些措施包括职工门诊待遇的全面优化、门诊单独支付政策的实施，以及将辅助生殖类医疗服务纳入医保支付范围，体现了市政府对提高民众医疗保障水平的坚定决心。

职工门诊待遇的全面提升

根据《秦皇岛市职工基本医疗保险和生育保险市级统筹实施细则》，职工门诊待遇经过调整，实现了显著提升。秦皇岛市医疗保障局取消了一级定点医疗机构的100元起付线，并对在职职工和退休职工的报销比例进行了提高，分别由50%调整至60%、60%调整至70%。同时，普通门诊支付限额也得到了显著提升，45岁以上在职职工由2000元增至2500元，退休职工则由2000元增至3000元。

以上调整自2024年1月1日起实施，截至2024年7月底，职工一级定点医疗机构门诊就医统筹基金支出同比去年增长107.23%，显著减轻了参保职工的经济负担。

罕见病、特殊病药品的门诊保障

为缓解高值药品带来的经济压力，秦皇岛市医疗保障局将27种罕见病、特殊病高值药品纳入门诊单独支付管理，以满足参保患者的实际用药需求。享受单独支付政策的患者，非住院期间的药品费用将得到基本医疗保险统筹基金的支付，城镇职工和城乡居民的报销比例分别为60%和50%。

自3月份政策实施以来，已有517名参保人员受益，医疗费用总计144.65万元，医保统筹基金支付了76.57万元，有效缓解了患者的经济压力。

辅助生殖医疗服务项目纳入医保支付

为了减轻群众因不孕不育治疗带来的经济负担，秦皇岛市医疗保障局将包括“取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精”在内的8个关键辅助生殖医疗服务项目纳入医保支付范围。这些项目已于今年8月1日起正式执行，8个治疗性辅助生殖类医疗服务项目按照乙类管理，个人先行自付比例按照全省统一规定的10%执行，不设基金起付标准，职工报销比例60%，城乡居民报销比例50%，不占用基本医疗保险门诊统筹额度，计入参保人员年度基本医疗保险基金最高支付范围。这些措施将极大地提升辅助生殖治疗的可及性和可负担性。