千金难买老来瘦吗?

　　75岁老年男性糖尿病患者来门诊咨询：“医生，我的身高是172cm，体重56kg，虽然会有饿的感觉，但是我每天都控制饮食，我还需要再控制体重吗？”

　　按照体重指数的测算标准来说，患者的BMI=18.9，属于正常(〈18.5属于消瘦，18.5—23.9属于正常，24-28属于超重，〉28属于肥胖)，可是对于这位患者挨饿维持体重的做法可取吗？肥胖会引起一系列慢性疾病这一观点毋庸置疑，但是对于老年人来说，越瘦就越健康吗？答案是否定的。

　　为什么？

　　老年人和青年人相比，身体成分发生了重大变化，除了体水分减少，骨质丢失以外，肌肉的重量和质量也在退行性下降，称为少肌症。老年人的体重控制更应该关注肌肉量的变化。

　　怎么吃？

　　增加肌肉量，合理选择蛋白质的种类和数量至关重要。在选择富含蛋白质的食物时，可以遵循1234法则:

　　1个鸡蛋：鸡蛋中所含的蛋白质是天然食物中最优质的蛋白，1个鸡蛋大约可以提供7g蛋白质，而且鸡蛋富含人体所需要的氨基酸，而蛋黄除富含卵磷脂外，还含有丰富的钙、磷、铁以及维生素A、D、B等，适于老年人食用。

　　250ml牛奶：牛奶除了是钙质的最佳来源外，还是优质蛋白的主要来源，一袋牛奶可以提供8g蛋白。但是对于存在乳糖不耐受的老年人来说，食用牛奶可以采用少量多次服用和用酸奶替代的方法。

　　3两瘦肉：1两瘦肉可以提供9g蛋白，为了避免脂肪摄入超标，可以选择鱼虾、鸡胸脯、兔肉以及瘦猪肉、牛肉等脂肪含量较少的肉类，对于腌制的肉类、加工的熟食、排骨、烧烤等要避而远之。对于身高偏低者，要适量减少肉类的摄入，避免总能量的超标。

　　4两豆腐：属于植物类食品中营养价值最高的，蛋白质含量30%-40%，在蛋白质的含量上，4两豆腐等同于2两肉，因此经常用豆腐来代替一部分肉类，在口感和营养上都能得到满足。针对血脂高的老年人来说，豆类脂肪含量比较低，其中85%是比较受欢迎的不饱和脂肪酸，而且豆制品类不含胆固醇的同时富含B族、E、卵磷脂和矿物质，对老年人来说，不失为一种佳肴。

　　怎么动？

　　为了能够充分利用摄入的蛋白为身体增加更多的肌肉组织，增加肌肉重量、力量和耐力，可以借助多种器械设备，进行间歇的无氧训练。在每次练习中对每个集群进行2-4组训练，每组持续10-15次。

　　老年人要注重优质蛋白的摄入，增加瘦肉组织的比例，避免过度消瘦和肥胖，做一个合格的“体重超标者”。

关键词：老年,健康,瘦身,糖尿病