来月经前的焦虑，如何应对？

　　每当丽丽的男友提示丽丽她的脾气又有些爆了，丽丽就知道自己快来月经了，每次月经前1周开始这种精神紧张、情绪波动、易怒、急躁出现时，丽丽自己也无可奈何，并且不知道如何应对，不过，也还好，来月经后3-4天，这种不良情绪就会消失的无影无踪，丽丽又会变成那个温柔可爱的姑娘。

　　正常的月经具有周期性，一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些女性朋友出现下腹及腰骶部下坠或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数患者可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。

　　围月经期可出现一些症状，如下腹轻微疼痛、坠胀；乳房胀痛；尿频、腹泻、情绪波动等。

　　而在月经前，这种躯体和精神的症状的严重情况在医学上有一个明确的诊断——经前期综合征，相信有一部分女性深受这种疾病的困扰，今日科普如下。

　　【经前期综合征(premenstrual syndrome，PMS)的定义】

　　经前期综合征是指在经前反复发生的涉及躯体和精神(情感、行为)两方面的症候群，并且影响了妇女日常生活和工作。

　　【PMS的社会影响】

　　PMS的躯体和精神症状影响了妇女正常的工作、与他人相处的态度和社会活动能力。

　　【发生率】

　　PMS最多见于30~40岁的育龄女性；3%~10%的妇女完全没有经前期症状；30~90%的妇女经前期有轻度症状不认为是PMS；20~30%的妇女经前期有干扰日常生活的中至重度症状；

　　其中2%~10%的症状严重影响家庭、社会的日常生活及工作为PMS。

　　【病因】

　　尚无定论，可能有精神社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常有关。

　　【临床表现】

　　症状出现于月经前1~2周，月经来潮后迅速减轻直至消失。

　　主要症状为：躯体症状：头痛、背痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘、肢体水肿、体重增加、运动协调功能减退；

　　精神症状：易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏以及饮食、睡眠、性欲改变，而易怒是其主要症状；

　　行为改变：注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等。

　　周期性反复出现为其临床表现特点。

　　【治疗】

　　{支持治疗}包括感情支持、饮食、行为训练等。

　　正确认识PMS和感情支持：帮助患者调整心态、正确认识疾病、建立勇气和自信心，这种精神安慰治疗对想当一部分人是有效的。对于患者的家属，应该理解和宽容患者经前期的行为过失，并协助调整经前的家务活动，减少环境刺激，是患者的失控过失减少到最低程度。

　　饮食

　　高碳水化合物低蛋白饮食：目前认为PMS的低糖样症状，如食欲增加、易怒、神经过敏和疲劳等症状与雌、孕激素的周期样变化对糖代谢的影响有关。据报道经前期有症状时，摄入富含碳水化合物和低蛋白的饮食，可以改善PMS的精神症状，如抑郁、紧张、易怒、疲劳等。

　　限制盐的摄入：虽然尚无依据支持盐摄入过多是PMS的病因，但由于增加盐的摄入会使体重明显增加，因此限制盐的摄入以减轻水钠潴留症状是合理的。

　　限制咖啡的摄入：咖啡因具有增加焦虑、紧张、抑郁及易怒等症状的作用，因此PMS的患者应避免或减少咖啡因的摄入。

　　维生素E每天400mg及维生素B6每天80mg可改善PMS的精神症状，需要注意的是，长期大量口服维生素B6对感觉神经有毒害作用。

　　运动、认知行为治疗、放松训练、光疗等。

　　{药物治疗}

　　适用于一般治疗无效的患者，用药前应分析引起症状的病理生理，以选择合适的药物。

　　目前治疗严重PMS的常用的有效药物有三类，即5-羟色胺能抗抑郁剂、促性腺激素释放增效剂和抗焦虑剂。

　　最后，总结一下，如果您经前会出现上述精神紧张、情绪波动、易怒、急躁等一系列的经前期综合征的表现，不要担心，可以先通过一般的支持治疗自我调整，调整心态、正确认识疾病、建立勇气和自信心，高碳水化合物低蛋白饮食；限制盐的摄入；限制咖啡的摄入或者避免咖啡的摄入；适量补充维生素E和维生素B6；适当的运动、放松、规律的睡眠等健康的生活方式的调整；如果症状严重影响了您的日常生活和工作，建议您去专业和正规的医院，接受医生的指导和治疗。

　　当然对于女性朋友的老公或者男朋友，也需要在女性围月经期的这一段时间给予她们更多的理解和关怀，无论是言语的安慰还是生活中承担力所能及的家务活，都是一种有力的支持。

　　文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。

　　2、《妇产科学》第8版，主编谢幸苟文丽

关键词：焦虑,月经,健康,脾气